□指導專家：南京市婦幼保健院乳腺科 陸澄

　　乳腺癌是常見的惡性腫瘤，全球發(fā)病率之高僅次于肺癌排在第二位。我國大約每年有20萬的新發(fā)病例，但近年來發(fā)病率逐年上升。

　　我國乳腺癌患者從30歲開始便有零星發(fā)病，根據(jù)南京市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，南京現(xiàn)在每年至少有120名左右的女性死于乳腺癌，而我們在2001年進行了50臺乳癌手術，到了2009年直接翻了12倍，現(xiàn)在這個數(shù)字當然更高。

　　別以為乳腺癌只是中老年婦女才會得的病，根據(jù)我們的統(tǒng)計顯示，乳腺在兩個年齡段最容易“出事兒”。一個發(fā)病高峰是在35-45歲，另一個則是在55-65歲左右?？傮w來說，我國的乳癌有2/3發(fā)生在絕經(jīng)前，也就是45歲以下的中青年女性。由于此時女性的家庭和事業(yè)都處于上升期，此時一旦被確診為惡性腫瘤，對人生和家庭都是致命打擊。

　　不過，乳房是體表器官，如果出現(xiàn)腫塊很容易通過觸摸等被發(fā)現(xiàn)；另外，乳腺癌腫瘤增殖起來比較緩慢，單個癌細胞長成1厘米大小的乳癌結節(jié)常常需要2-3年時間。所以，這兩個特點為乳癌早期發(fā)現(xiàn)提供了可能性。而如果在早期確診，患者的5年生存率超過90%，完全可能實現(xiàn)臨床治愈的目標。

　　過去推薦每個成年女性都要定期自檢，主要是“一看、二摸”。即洗浴后站在鏡前檢查，雙手叉腰，身體做左右旋轉狀，從鏡中查看兩邊乳房的皮膚有無異樣，然后雙手舉過頭頂，觀察乳頭有無異常。然后坐著或站著，檢查乳房內部是否有腫塊。如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，醫(yī)生會通過鉬靶、B超、CT、乳導管造影或乳管鏡等檢查來判斷腫塊的性質，必要時會建議患者通過腫塊穿刺活檢或腫塊切除來明確腫塊是良性還是惡性。

　　不過，臨床上能摸到腫塊的，基本上已經(jīng)到了“臨床發(fā)生”的階段，甚至已經(jīng)到了中期。所以現(xiàn)在還是應該努力讓早期診斷更“早”。

　　1、通過分子水平，進行遺傳基因學的篩查。檢查的方法很簡單，只要抽血，就能將高危人群在未發(fā)病前篩查出來。

　　2、定期接受乳腺B超檢查，必要時結合鉬靶檢查。其中，乳腺B 超無輻射，檢查簡便、痛苦程度小，而且費用也比較低，但對東方女性的致密型乳腺來說，B超檢查結果反而更好。所以可以優(yōu)先選擇。

　　乳腺“喜歡”的食物

　　1、維生素A

　　能促使卵巢發(fā)育和完善，使成熟的卵細胞增加，刺激雌激素的分泌。食物來源包括木瓜、動物的肝臟、花椰菜、甘藍菜、葵花籽油等食用油脂。

　　2、維生素E

　　有利于延緩乳房衰老，食物來源有卷心菜、花菜、地瓜、南瓜、杏仁、葵花籽油、棉籽油、菜籽油、大豆、花生等。

　　3、不飽和脂肪酸

　　有刺激雌性激素合成的功能，常見來源是各種堅果，另外深海魚中也含有不少。

　　4、維生素B族

　　可促進新陳代謝，有利于雌性激素和孕激素的合成。維生素B1在小麥胚芽、豬腿肉、大豆、花生、火腿、黑米、雞肝等食物中含量很高；維生素B2的食物來源包括牛肝、雞肝、香菇、小麥胚芽、雞蛋、奶酪等。另外維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸和葉酸等食物來源包括肝、肉類、牛奶、魚、豆類、蛋黃、堅果類、菠菜、奶酪等。

　　5、鐵

　　具有補血的功效，是維持女性血氣旺盛的基礎。在動物的肝臟及血制品中，可獲得豐富的鐵。

　　乳腺“討厭”的食物

　　1、酒精

　　飲酒可使接近排卵期婦女血中雌激素含量增加32﹪，增加患乳腺癌的風險。

　　2、煙草

　　青春期吸煙女人，患乳腺癌的危險十分高，其乳腺癌的發(fā)作率高出不吸煙女人60%。3、高脂飲食高脂、高能量飲食所帶來的肥胖，對乳腺健康是極大的威脅。如果BMI指數(shù)＞25，乳癌發(fā)病率會較正常高9倍。如果5年內體重增加＞5㎏，那么危險性更大。

　　錢瑩 朱菁菁 整理